Temporal-spatial analysis of mortality from cardiovascular diseases in the State of Ceará, Brazil, between 2009-2019.

OBJECTIVE: To analyze the spatial distribution of mortality from cardiovascular diseases in the municipalities of the state of Ceará, Brazil, between 2009-2019. METHODS: This is an ecological study with a spatial focus on the state of Ceará, considering the period from 2009 to 2019. Death data from the Brazilian Mortality Information System and population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used to calculate crude and standardized mortality rates from cardiovascular diseases. Temporal analysis was carried out using the Joinpoint Regression Program 4.9.0 software and spatial analysis of the municipalities' average mortality. The values were smoothed by the local empirical Bayesian method using QGIS 3.16. For spatial clusters, the Global and Local Moran Index was used through Moran Map and LISA Map, with analyses carried out in TerraView 4.2.2. RESULTS: A total of 132,145 deaths from cardiovascular diseases were recorded in the period, with an average increase of 3% per year. Higher mortality rates were observed in men, people aged ≥80 years, mixed-race ethnicity/skin color, married, and with lower level of education. There was the formation of clusters of municipalities with high mortality rates in the regions of Vale do Jaguaribe, Sertão Central, Centro Sul, Sertão dos Inhamuns and Serra da Ibiapaba. CONCLUSION: This study identified municipalities with high mortality and exposed the need for strategies aligned with the reality and particularities of these locations.

Temporal-spatial analysis of mortality from cardiovascular diseases in the State of Ceará, Brazil, between 2009-2019 / Análise têmporo-espacial da mortalidade por doenças cardiovasculares no Estado do Ceará, Brasil, entre 2009 e 2019

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial distribution of mortality from cardiovascular diseases in the municipalities of the state of Ceará, Brazil, between 2009-2019. Methods: This is an ecological study with a spatial focus on the state of Ceará, considering the period from 2009 to 2019. Death data from the Brazilian Mortality Information System and population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used to calculate crude and standardized mortality rates from cardiovascular diseases. Temporal analysis was carried out using the Joinpoint Regression Program 4.9.0 software and spatial analysis of the municipalities' average mortality. The values were smoothed by the local empirical Bayesian method using QGIS 3.16. For spatial clusters, the Global and Local Moran Index was used through Moran Map and LISA Map, with analyses carried out in TerraView 4.2.2. Results: A total of 132,145 deaths from cardiovascular diseases were recorded in the period, with an average increase of 3% per year. Higher mortality rates were observed in men, people aged ≥80 years, mixed-race ethnicity/skin color, married, and with lower level of education. There was the formation of clusters of municipalities with high mortality rates in the regions of Vale do Jaguaribe, Sertão Central, Centro Sul, Sertão dos Inhamuns and Serra da Ibiapaba. Conclusion: This study identified municipalities with high mortality and exposed the need for strategies aligned with the reality and particularities of these locations.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espacial da mortalidade por doenças cardiovasculares nos municípios do Ceará entre 2009 e 2019. Métodos: Estudo ecológico com enfoque espacial no estado do Ceará, considerando o período de 2009 a 2019. Utilizaram-se dados de óbito do Sistema de Informação sobre Mortalidade e dados populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística para cálculos de taxas brutas e padronizadas de mortalidade por doenças cardiovasculares. Realizaram-se a análise temporal, pelo software Joinpoint Regression Program 4.9.0, e a espacial da mortalidade média dos municípios. Os valores foram suavizados pelo método bayesiano empírico local utilizando-se o QGIS 3.16. Para os aglomerados espaciais, adotou-se o Índice de Moran Global e Local por meio do Moran Map e LISA Map, sendo as análises realizadas no TerraView 4.2.2. Resultados: Foram registrados 132.145 óbitos por doenças cardiovasculares no período, com crescimento médio de 3% ao ano. Maiores taxas de mortalidade foram observadas em homens, pessoas com idade ≥80 anos, raça/cor parda, casados, com menor escolaridade. Houve formação de aglomerados de municípios com altas taxas de mortalidade nas regiões do Vale do Jaguaribe, Sertão Central, Centro Sul, Sertão dos Inhamuns e Serra da Ibiapaba. Conclusão: Este estudo identificou os municípios com elevada mortalidade e expôs a necessidade de estratégias alinhadas com a realidade e particularidades desses locais.

YELLOW ALERT: Persistent Yellow Fever Virus Circulation among Non-Human Primates in Urban Areas of Minas Gerais State, Brazil (2021-2023).

Yellow fever virus (YFV) is the agent of yellow fever (YF), which affects both humans and non-human primates (NHP). Neotropical NHP are highly susceptible to YFV and considered sentinels for YFV circulation. Brazil faced a significant YF outbreak in 2017-2018, with over 2000 human cases and 2000 epizootics cases, mainly in the State of Minas Gerais, Brazil. This study aimed to investigate whether YFV circulation persisted in NHP after the human outbreak had subsided. To this end, NHP carcass samples collected in Minas Gerais from 2021 to 2023 were screened for YFV. RNA was extracted from tissue fragments and used in RT-qPCR targeting the YFV 5'UTR. Liver and lung samples from 166 animals were tested, and the detection of the ß-actin mRNA was used to ensure adequacy of RNA isolation. YFV RNA was detected in the liver of 18 NHP carcasses collected mainly from urban areas in 2021 and 2022. YFV positive NHP were mostly represented by Callithrix, from 5 out of the 12 grouped municipalities (mesoregions) in Minas Gerais state. These findings reveal the continued YFV circulation in NHP in urban areas of Minas Gerais during 2021 and 2022, with the attendant risk of re-establishing the urban YFV cycle.

Construction and validation of podcast for teen sexual and reproductive health education. / Construção e validação de podcast para educação em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes.

OBJECTIVE: to construe and validate a podcast for teen sexual and reproductive health education. METHOD: a methodological study was conducted based on Freire's perspective. The podcast was construed based on the Knowledge about Sexuality Questionnaire applied to 60 adolescents and an integrative literature review. Eleven experts conducted the validation process. Internal consistency was evaluated using Item-level Content Validity Index ≥0.78 and Cronbach's alpha ≥0.700. RESULTS: four podcast episodes were produced with the adolescents' participation using the radio play format, addressing sex and sexuality, contraceptive methods, human immunodeficiency virus (HIV) and Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) and other sexually transmitted infections. The podcast episodes last between 8 and 11 minutes and was validated with Item-level Content Validity Index = 0.87 and Cronbach's alpha = 0.951. CONCLUSION: the podcast was validated for teen sexual and reproductive health education and constitutes a tool for health professional practices, particularly nurses, as well as autonomous use by adolescents.(1) Adolescents helped construct the technology. (2) Podcast is an easy-to-access, low-cost educational resource. (3) The radio play format emulates the target audience's style and language. (4) The podcast format is little used by nursing, especially in health education. (5) The unpublished and judge-validated podcast is available for free.

Acute Effects of Cocoa Flavanols on Blood Pressure and Peripheral Vascular Reactivity in Type 2 Diabetes Mellitus and Essential Hypertension.

BACKGROUND: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is associated with a high risk of vascular complications. Interestingly, cocoa flavanols (CF) can exert beneficial vascular effects in non-diabetic subjects. However, these effects have only been scarcely studied in T2DM. Therefore, we performed a study to assess the effects on vascular reactivity of a single dose of CF (790 mg) in T2DM and whether certain antihypertensive drugs may modulate these effects. METHODS: 24 non-diabetic and 11 T2DM subjects were studied in a cross-over design. Fasting blood samples, blood pressure (BP), and arterial vasoreactivity (flow-mediated dilation) were assessed before and 70 min after capsule ingestion. Muscle microvascular reactivity was only assessed after capsule ingestion. Age, waist-to-hip ratio, BP at baseline, and the use of antihypertensive drugs were regarded as covariates in a mixed models analysis. RESULTS: CF ingestion did not affect any parameter. However, independent of the type of capsules ingested, a decrease in diastolic BP by 3 mmHg (95% CI: -4.0; -2.0) and an increase in the change in brachial artery diameter (pre vs. post occlusion) by 0.06 mm (95% CI: 0.01; 0.12) were detected in the non-diabetic group, while they remained unchanged in the T2DM group. CONCLUSION: No beneficial effects of CF were detected on vascular reactivity parameters in T2DM and non-diabetic participants.

Nutraceutical potential of Amazonian oilseeds in modulating the immune system against COVID-19 - A narrative review.

Since the outbreak of COVID-19 disease, medical and scientific communities are facing a challenge to contain its spread, develop effective treatments, and reduce its sequelae. Together with the therapeutical treatments, the use of dietary bioactive compounds represents a promising and cost-effective strategy to modulate immunological responses. Amazonian oilseeds are great sources of bioactive compounds, thus representing not only a dietary source of nutrients but also of substances with great interest for human health. This narrative review compiled the available evidence regarding the biochemical properties of some Amazonian oilseeds, especially Brazil nut, Açaí berry, Bacaba, Peach palm, Sapucaya and Tucuma fruits, on human health and its immune system. These effects were discussed from an etiological and pathophysiological perspective, emphasizing their potential role as a co-adjuvant strategy against COVID-19. Besides this, the cost associated with these strategies hinders their applicability in many nations, especially low-income countries and communities living in social insecurity.

Competências em promoção da saúde mobilizadas por enfermeiros em ambulatórios de hemofilia / Health promotion skills mobilized by nurses in hemophilia ambulatories / Habilidades de promoción de la salud movilizadas por enfermeros en ambulatorios de hemofilia

Objetivo: reconhecer os domínios das competências de promoção da saúde nas atividades desenvolvidas pelos enfermeiros em ambulatórios de hemofilia. Métodos: estudo qualitativo, com dez enfermeiros de ambulatórios de hemofilia. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas utilizando como referencial para a análise o documento intitulado Competences in Health Promotion. Resultados: identificou-se que os domínios favorecimento de mudanças, advocacia em saúde, parceria, comunicação, liderança e implementação estavam presentes nas práticas dos enfermeiros. Entretanto os domínios,diagnóstico, planejamento, avaliação e pesquisa não foram evidenciados. Conclusão: reconhece-se, que a adoção do Competences in Health Promotioncomo referencial para o desenvolvimento de competências em promoção da saúde possui relevância no atendimento aos pacientes hemofílicos, por agrupar competências necessárias para a efetividade da promoção da saúde e preenchimento de lacunas profissionais, fundamentais a um bom atendimento.

Objective: to recognize the domains of health promotion skills in the activities carried out by nurses in hemophilia ambulatories. Methods: qualitative study, with ten nurses from coagulopathies outpatient clinics. Data were collected through semi-structured interviews using the document entitled Competences in Health Promotion as a reference for analysis. Results: it was identified that the domains favoring change, health advocacy, partnership, communication, leadership and implementation were present in nurses' practices. However, the domains, diagnosis, planning, evaluation and research were not evidenced. Conclusion: it is recognized that the adoption of Competences in Health Promotion as a reference for the development of competences in health promotion is relevant in the care of hemophiliac patients,as it brings together the necessary competences for the effectiveness of health promotion and filling professional gaps, fundamental to good service.

Objetivo: reconocer los dominios de las habilidades de promoción de la salud en las actividades realizadas por enfermeros en ambulatorios de hemofilia. Métodos: estudio cualitativo, con diez enfermeros de ambulatorios de coagulopatías. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas utilizando como referencia para el análisis el documento Competencias en Promoción de la Salud. Resultados: se identificó que los dominios que favorecen el cambio, la defensa de la salud, la colaboración, la comunicación, el liderazgo y la implementación estaban presentes en las prácticas de los enfermeros. Sin embargo, no se evidenciaron los dominios diagnóstico, planificación, evaluación e investigación. Conclusión: se reconoce que la adopción de las Competencias enPromoción de la Salud como referencia para el desarrollo de competencias en promoción de la salud es relevante en el cuidado de los pacientes hemofílicos, ya que reúne las competencias necesarias para la efectividad de la promoción de la salud y el llenado de vacíos profesionales , fundamental para un buen servicio.

Construção e validação de podcast para educação em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes / Construction and validation of podcast for teen sexual and reproductive health education / Construcción y validación de pódcast para la educación en salud sexual y reproductiva de adolescentes

Resumo Objetivo: construir e validar o conteúdo de um podcast para educação em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes. Método: estudo metodológico embasado na perspectiva freiriana. Para a construção do podcast foi aplicado o Questionário de Conhecimento sobre Sexualidade a 60 adolescentes e realizada revisão integrativa da literatura. Onze especialistas realizaram o processo de validação da tecnologia. Adotou-se o Item-level Content Validity Index ≥ 0,78 e alfa de Cronbach ≥0,700 para avaliar a consistência interna do instrumento. Resultados: foram produzidos, com participação dos adolescentes em todo o processo, quatro episódios de podcast utilizando-se da peça radiofônica abordando os temas relação sexual e sexualidade, métodos contraceptivos, Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) e outras infecções sexualmente transmissíveis. O podcast apresenta episódios com duração entre 8 e 11 minutos e foi validado com Item-level Content Validity Index = 0,87 e alfa de Cronbach = 0,951. Conclusão: o podcast foi validado para educação em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes e constitui uma ferramenta para as práticas de profissionais de saúde, particularmente os enfermeiros, bem como uso autônomo pelos adolescentes.

Abstract Objective: to construe and validate a podcast for teen sexual and reproductive health education. Method: a methodological study was conducted based on Freire's perspective. The podcast was construed based on the Knowledge about Sexuality Questionnaire applied to 60 adolescents and an integrative literature review. Eleven experts conducted the validation process. Internal consistency was evaluated using Item-level Content Validity Index ≥0.78 and Cronbach's alpha ≥0.700. Results: four podcast episodes were produced with the adolescents' participation using the radio play format, addressing sex and sexuality, contraceptive methods, human immunodeficiency virus (HIV) and Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) and other sexually transmitted infections. The podcast episodes last between 8 and 11 minutes and was validated with Item-level Content Validity Index = 0.87 and Cronbach's alpha = 0.951. Conclusion: the podcast was validated for teen sexual and reproductive health education and constitutes a tool for health professional practices, particularly nurses, as well as autonomous use by adolescents.

Resumen Objetivo: construir y validar el contenido de un pódcast para la educación sexual y reproductiva de los adolescentes. Método: estudio metodológico basado en la perspectiva freiriana. Para la construcción del pódcast se aplicó el Cuestionario de Conocimiento sobre Sexualidad a 60 adolescentes y se realizó la revisión bibliográfica integradora. Once especialistas llevaron a cabo el proceso de validación de la tecnología. Se adoptó el Item-level Content Validity Index Cron 0,78 y alfa de Cronbach ≥0,700 para evaluar la consistencia interna del instrumento. Resultados: se produjeron, con la participación de los adolescentes en todo el proceso, cuatro episodios de pódcast utilizando la pieza radiofónica abordando los temas relación sexual y sexualidad, los métodos anticonceptivos, el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y otras infecciones de transmisión sexual. El pódcast cuenta con episodios que duran entre 8 y 11 minutos y ha sido validado con Item-level Content Validity Index = 0,87 y alfa de Cronbach = 0,951. Conclusión: el pódcast ha sido validado para la educación en salud sexual y reproductiva de los adolescentes y constituye una herramienta para las prácticas de los profesionales de la salud, particularmente de los enfermeros, así como el uso autónomo por parte de los adolescentes.

Comportamentos de promoção da saúde de adolescentes escolares / Comportamientos de promoción de la salud de adolescentes escolares / Health promotion behaviors of school adolescents

Objetivo: identificar os comportamentos de promoção da saúde de adolescentes escolares. Método: estudo transversal, realizado com 60 adolescentes, em 2020, utilizando-se questionário sociodemográfico e versão brasileira da Adolescent Health Promotion Scale. Análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: identificou-se comportamentos de promoção da saúde em uma frequência menor que "algumas vezes", com Escore Global de 2,93. Dimensão valorização da vida apresentou os menores escores, ao passo que a dimensão exercício físico demonstrou os melhores. Participantes do sexo feminino obtiveram maiores escores globais e nas dimensões nutrição e exercício físico. As correlações bivariadas entre as dimensões da escala reconheceram associações entre 0,20 e 0,59. Conclusão: o comportamento de adolescentes para promoção da saúde circunda atitudes de frequência mediana nas dimensões nutrição, suporte social, responsabilidade pela saúde, valorização da vida, exercício físico, controle de estresse, apontando a necessidade de estratégias promotoras da saúde capazes de empoderar e assegurar o protagonismo na própria saúde.

Objective: to identify the health promotion behaviors of school adolescents. Method: cross-sectional study, conducted with 60 adolescents, in 2020, using a sociodemographic questionnaire and the Brazilian version of the Adolescent Health Promotion Scale. Descriptive and inferential statistical analysis. Results: health promotion behaviors were identified in a frequency lower than "sometimes", with a Global Score of 2.93. Dimension appreciation of life presented the lowest scores, while the physical exercise dimension showed the best. Female participants obtained higher global scores and in the dimensions nutrition and physical exercise. The bivariate correlations between the scale dimensions recognized associations between 0.20 and 0.59. Conclusion: the behavior of adolescents for health promotion surrounds attitudes of median frequency in the dimensions nutrition, social support, responsibility for health, appreciation of life, physical exercise, stress control, strategies capable of empowering and ensuring the protagonism in their own health.

Objetivo: identificar los comportamientos de promoción de la salud de adolescentes escolares. Método: estudio transversal, realizado con 60 adolescentes, en 2020, utilizándose cuestionario sociodemográfico y versión brasileña de la Adolescent Health Promotion Scale. Análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: se identificaron comportamientos de promoción de la salud en una frecuencia menor que "algunas veces", con Escore Global de 2,93. Dimensión valoración de la vida presentó los puntales más pequeños, mientras que la dimensión ejercicio físico demostró los mejores. Las participantes femeninas obtuvieron mayores puntuaciones globales y en las dimensiones nutrición y ejercicio físico. Las correlaciones bivariadas entre las dimensiones de la escala reconocieron asociaciones entre 0,20 y 0,59. Conclusión: el comportamiento de adolescentes para promoción de la salud circunda actitudes de frecuencia mediana en las dimensiones nutrición, apoyo social, responsabilidad por la salud, valoración de la vida, ejercicio físico, control de estrés, señalando la necesidad de estrategias promotoras de la salud capaces de empoderar y asegurar el protagonismo en la propia salud.

Competências em promoção da saúde: conformações e recursos mobilizados na residência multiprofissional / Competencias en promoción de la salud: conformaciones y recursos movilizados en la residencia multiprofesional / Competences in health promotion: conformations and resources mobilized in the multiprofissional residency

Resumo Objetivo reconhecer a conformação de competências em promoção da saúde na residência multiprofissional em saúde. Método estudo qualitativo, realizado junto aos programas de residência multiprofissional do estado do Ceará e orientado pelo referencial do Competences in Health Promotion Project (CompHP). Participaram 13 profissionais do colegiado docente de cinco programas de residência com atuação prioritária na atenção básica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e interpretados por meio de dendrograma organizado no ALCESTE. Resultados duas classes foram originadas relacionando as concepções do colegiado docente da residência sobre competências, competência em promoção da saúde e seu desenvolvimento a partir do processo formativo da residência multiprofissional. O desenvolvimento de competências em promoção da saúde na residência multiprofissional envolve a articulação de atributos psicomotores, cognitivos e afetivos. Para tanto, valorizam-se as práticas coletivas e multiprofissionais, utilizando estratégias de comunicação, educação popular e identificação de parcerias, entre outros. Considerações finais e implicações para a prática fomentar o desenvolvimento de competências em promoção da saúde contribui com a superação de modelos tradicionais de ensino e práticas de saúde, entretanto, aspectos políticos, institucionais e sociais destacam a necessidade de cautela no desenvolvimento de estudos pautados na formação de equipes multiprofissionais, representando limitações do estudo.

Resumen Objetivo reconocer la conformación de competencias en promoción de la salud en la residencia multidisciplinar de salud. Método estudio cualitativo, realizado con programas de residencia multiprofesional en el estado de Ceará y guiado por el marco del Proyecto de Competencias en Promoción de la Salud (CompHP). Participaron trece profesionales de la facultad de cinco programas de residencia con actuación prioritaria en atención primaria. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas e interpretados mediante un dendrograma organizado en ALCESTE. Resultados se originaron dos clases relacionando las concepciones del colegiado de la facultad de residencia sobre competencias, competencia en promoción de la salud y su desarrollo a partir del proceso formativo de la residencia multidisciplinar. El desarrollo de habilidades en promoción de la salud en la residencia multiprofesional implica la articulación de atributos psicomotores, cognitivos y afectivos. Por ello, se valoran las prácticas colectivas y multidisciplinares, utilizando estrategias de comunicación, educación popular e identificación de alianzas, entre otras. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica fomentar el desarrollo de habilidades en promoción de la salud contribuye a superar los modelos tradicionales de enseñanza y las prácticas de salud, sin embargo aspectos políticos, institucionales y sociales resaltan la necesidad de cautela en el desarrollo de estudios basados ​​en la formación de equipos multidisciplinarios, representando limitaciones del estudio.

Abstract Objective to recognize the conformation of competences in health promotion in the multidisciplinary health residency. Method a qualitative study, carried out with multiprofessional residency programs in the state of Ceará and guided by the Competences in Health Promotion Project (CompHP) framework. Thirteen professionals from the faculty of five residency programs with priority performance in primary care took part. The data were collected through semi-structured interviews and interpreted using a dendrogram organized in ALCESTE. Results two classes were originated relating the conceptions of the residency faculty collegiate about competences, competence in health promotion and its development from the training process of the multidisciplinary residency. The development of skills in health promotion in the multiprofessional residency involves the articulation of psychomotor, cognitive and affective attributes. Therefore, collective and multidisciplinary practices are valued, using communication strategies, popular education and identification of partnerships, among others. Final considerations and implications for the practice fostering the development of skills in health promotion contributes to overcoming traditional teaching models and health practices; however, political, institutional and social aspects highlight the need for caution in the development of studies based on training of multidisciplinary teams, representing study limitations.

Conhecimentos e atitudes de adolescentes escolares sobre saúde sexual e reprodutiva / Knowledge and attitudes of school adolescents about sexual and reproductive health

Introdução: A educação em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes deve contemplar a identificação de conhecimentos, dúvidas, comportamentos e atitudes para se adequar as necessidades reais, aumentando sua efetividade. Objetivo: Identificar os conhecimentos e atitudes de adolescentes escolares sobre saúde sexual e reprodutiva. Material e Métodos: Estudo transversal, realizado junto a 60 adolescentes escolares de um município do centro sul cearense. Para a coleta de dados utilizou-se uma adaptação do instrumento Questionário de Conhecimentos sobre Sexualidade (QCS) para reconhecer riscos e identificar necessidades de educação sexual e reprodutiva. Realizou-se estatística descritiva (frequência absoluta e relativa, média e desvio-padrão) e inferencial bivariada. Para verificar associação entre as variáveis qualitativas foi utilizado teste qui-quadrado (x2). Para averiguar em que medida os escores de conhecimento sobre sexualidade eram equivalentes entre os adolescentes segundo suas idades, foram utilizados os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: O nível de conhecimento geral da amostra foi classificado como satisfatório (70,3% de acertos), no entanto, algumas questões como testagem de HIV e aconselhamento sobre sexualidade na escola apresentaram frequência de acerto insatisfatória. Houve associação entre conhecimento sobre cancro e níveis satisfatórios de conhecimento, e acreditar que ter apenas um/a parceiro/a é uma forma de prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e níveis insatisfatórios e regular de conhecimento. Conclusão: Reconhece-se que os conhecimentos não são suficientemente claros para aplicação de forma segura nas suas relações, apontando a necessidade de educação em saúde capaz de emponderá-los para a melhoria da qualidade de vida.

Introduction: Sexual and reproductive health education for adolescents should include the identification of knowledge, doubts, behaviors and attitudes to adapt to real needs, increasing its effectiveness. Objective: To identify the knowledge and attitudes of school adolescents about sexual and reproductive health. Material and Methods: A cross-sectional study carried out with 60 school adolescents from a city in the south of Ceará. For data collection, an adaptation of the Knowledge Questionnaire on Sexuality (QCS) was used to recognize risks and identify needs for sexual and reproductive education. Descriptive statistics (absolute and relative frequency, mean and standard deviation) and bivariate inferential statistics were performed. To verify the association between the qualitative variables, the chi-square test (x2) was used. To find out to what extent the scores of knowledge about sexuality were equivalent among adolescents according to their age, the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used. Results: The general knowledge level of the sample was classified as satisfactory (70.3% of correct answers), however, some questions such as HIV testing and counseling on sexuality at school had an unsatisfactory frequency of correct answers. There was an association between knowledge about cancer and satisfactory levels of knowledge, and believing that having only one partner is a way of preventing sexually transmitted infections and unsatisfactory and regular levels of knowledge.Conclusion: It is recognized that the knowledge is not clear enough to be applied safely in their relationships, pointing out the need for health education capable of empowering them to improve the quality of life.

Professional competencies to promote health in nursing and physical education undergraduate courses.

OBJECTIVES: to recognize the competencies for health promotion and their magnitude of expression in undergraduate health education based on the analysis of the pedagogical projects of the courses and from the teaching perspective. METHODS: research with a mixed approach, carried out at a public university. The data collected from the pedagogical projects of the Nursing and Physical Education courses and through interviews and application of a matrix of Competencies in Health Promotion with 31 professors of the referred courses were analyzed in the light of Competencies Health Promotion. RESULTS: all competencies investigated were recognized in the curricula and reports of nursing professors, but the possibility of changes was not identified in the pedagogical project of Physical Education, although this competency was recognized as extremely important by the professors, with a mode of 4.5. FINAL CONSIDERATIONS: the training process in the courses studied has favored the development of skills for health promotion.

Competences in health promotion in the environmental education practices of community health agents.

OBJECTIVE: To recognize the domains of competencies in promoting health in the environmental education practices performed by community health agents. METHOD: A mixed study, which adopted the Developing Competencies and Professional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe (CompHP) as a theoretical framework, conducted in Crato, Ceará, with 16 community health agents, based on semi-structured interviews and data organization through the ALCESTE software. RESULTS: The following domains of competencies in health promotion were evidenced: partnership, possibility of changes, and diagnosis. We recognize evidence signaling other domains, although with less statistical significance, such as: communication, planning and implementation, with a view to developing environmental education activities. FINAL CONSIDERATIONS: There is a mobilization of a limited number of health promotion competences in the environmental education practices developed by community health agents, which requires the wholeness of these elements to implement health promotion practices and, thus, positive transformations on the environment and health.

Competências para promoção da saúde na formação do enfermeiro / Competencies for health promotion in nursing training / Competencias para la promoción de la salud en la formación de enfermería

Objetivo: Identificar as produções científicas acerca das competências para promoção da saúde no processo de formação do enfermeiro. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em abril de 2020, a partir da busca pareada nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Após a aplicação dos filtros e refinamentos dos achados, 14 artigos compuseram o corpus de análise desta pesquisa. Resultados: Os estudos mostram que o desenvolvimento de competências em promoção da saúde aproxima-se gradativamente do preconizado pelo Sistema Único de Saúde e pela Organização Mundial de Saúde, sendo essencial à transformação completa dos modelos educativos tradicionais, e ao desenvolvimento do protagonismo estudantil, estimulado durante a graduação através da aplicação teórico-prática da promoção da saúde. Conclusão: Os resultados evidenciaram que o desenvolvimento de competências permeia a produção científica e as discussões acerca do processo formativo em enfermagem, no qual a Promoção da Saúde é concebida como elemento norteador.(AU)

Objective: To identify scientific publications about competencies for health promotion in the process of training nurses. Method: This is an integrative literature review, carried out in April 2020, using paired search in LILACS, MEDLINE and BDENF databases. After applying the filters and refinements, 14 articles comprised the corpus of analysis of this research. Results: The studies show that the development of health promotion skills get close gradually to that recommended by the Unified Health System and the World Health Organization, being essential to the complete transformation of traditional educational models, and to the development of student leadership, stimulated during undergraduation through theoretical-practical approaches of health promotion. Conclusion: The results showed that the development of skills permeates scientific production and discussions about the training process in nursing, in which Health Promotion is conceived as a guiding element.(AU)

Objetivo: Identificar publicaciones científicas sobre competencias para la promoción de la salud en el proceso de formación de enfermeras. Método: Se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada en abril de 2020, mediante búsqueda pareada en las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF. Luego de aplicar los filtros y refinamientos, 14 artículos conformaron el corpus de análisis de esta investigación. Resultados: Los estudios muestran que el desarrollo de habilidades de promoción de la salud se acerca paulatinamente a lo recomendado por el Sistema Único de Salud y la Organización Mundial de la Salud, siendo fundamental para la transformación completa de los modelos educativos tradicionales, y para el desarrollo del liderazgo estudiantil, estimulado durante la graduación a través de enfoques teórico-prácticos de promoción de la salud. Conclusión: Los resultados mostraron que el desarrollo de habilidades permea la producción científica y las discusiones sobre el proceso de formación en enfermería, en el que la promoción de la salud se concibe como un elemento rector.(AU)

Tecnologias educacionais para promoção da saúde de adolescentes: evidências da literatura / Educational technologies for adolescent health promotion: evidence from the literature / Tecnologías educativas para la promoción de la salud de los adolescentes: evidencia de la literatura

Objetivo: identificar quais tecnologias educacionais são utilizadas para promoção da saúde dos adolescentes. Método: revisão integrativa da literatura, realizada na LILACS, SciELO, MEDLINE e CINAHL, com seleção inicial de 759 referências, selecionadas quanto à publicação em português, inglês e espanhol, nos últimos dez anos (2010 a 2019) e com disponibilidade de texto completo. Foram analisados 19 estudos. Resultados: identificou-se o uso de aplicativos digitais e tecnologias impressas, como jogos, cartilhas, histórias em quadrinhos e peças teatrais, para promoção da saúde do adolescente. As tecnologias contemplaram a sexualidade na adolescência; promoção de hábitos saudáveis, prevenção de obesidade e do uso de drogas; vacinação; e prevenção de doenças crônicas. Conclusão: tecnologias para promoção da saúde do adolescente potencializam o desenvolvimento de conhecimentos, habilidades e atitudes saudáveis, perpassando a utilização em serviços de saúde, espaços escolares e uso cotidiano.(AU)

Objective: identifying which educational technologies are used to promote adolescent health. Method: an integrative literature review conducted at LILACS, SciELO, MEDLINE and CINAHL, with initial selection of 759 references, selected for publication in Portuguese, English and Spanish, in the last ten years (2010 to 2019) and with full-text availability. There were analyzed 19 studies. Results: the use of digital applications and printed technologies, such as games, booklets, comic books and plays, was identified to promote adolescent health. Technologies contemplated sexuality in adolescence; promotion of healthy habits, prevention of obesity and drug use; vaccination; prevention of chronic diseases. Conclusion: technologies to promote adolescent health enhance the development of healthy knowledge, skills and attitudes, passing through the use in health services, school spaces and daily use. (AU)

Objetivo: identificar qué tecnologías educativas se utilizan para promover la salud de los adolescentes. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en LILACS, SciELO, MEDLINE y CINAHL, con selección inicial de 759 referencias, seleccionadas para su publicación en portugués, inglés y español, en los últimos diez años (2010 a 2019) y con disponibilidad de texto completo. Se analizaron 19 estudios. Resultados: se identificó el uso de aplicaciones digitales y tecnologías impresas, como juegos, cuadernillos, cómics y obras de teatro, para promover la salud de los adolescentes. Las tecnologías contemplaban la sexualidad en la adolescencia; promoción de hábitos saludables, prevención de la obesidad y consumo de drogas; vacunación; prevención de enfermedades crónicas. Conclusión: las tecnologías para promover la salud de los adolescentes mejoran el desarrollo de conocimientos, habilidades y actitudes saludables, pasando por el uso en los servicios de salud, los espacios escolares y el uso diario.(AU)

Health promotion conceptions and expressions in the training process of the multi-professional residency / Concepciones y expresiones de la promoción de la salud en el proceso de formación de la residencia multiprofesional / Concepções e expressões da promoção da saúde no processo formativo da residência multiprofissional

ABSTRACT Objective: to analyze the conception and manifestation of health promotion in the training process of the multi-professional residency in health. Method: a qualitative study anchored in the Theory of Social Representations, carried out from the collection of documentary data and from interviews with 13 professionals from the faculty of five multi-professional residency programs in health in Ceará, from March to July 2017. For data analysis, lexical analysis was performed using the ALCESTE software, with emphasis on the significance and correlation of the terms, through the chi-square test. Results: the training process of the multi-professional residency points to the overcoming of the biomedical model, with health promotion being understood as a training strategy and objective, since it is expressed in a transversal manner in the entire training process, by means of activities with emphasis, among others, in territorialization, health planning, teamwork, popular education, participation and social control. Conclusion: there is an alignment between the adopted and expressed conception of health promotion in the training process of the professional residency, representing advances in health practices and training.

RESUMEN Objetivo: analizar la concepción y manifestación de la promoción de la salud en el proceso de formación de la residencia multiprofesional en salud. Método: estudio cualitativo anclado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado a partir de la recolección de datos documentales y de la entrevista a 13 profesionales del equipo docente de cinco programas de residencia multiprofesional en salud en Ceará, de marzo a julio de 2017. Para el análisis de datos, se realizó el estudio lexical mediante el software ALCESTE, con énfasis en la significancia y correlación de términos, utilizando la prueba de chi-cuadrado. Resultados: el proceso de formación de la residencia multiprofesional apunta a la superación del modelo biomédico, entendida la promoción de la salud como estrategia y meta de la formación, dado que se expresa de manera transversal en todo el proceso formativo, a través de actividades con énfasis, entre otros aspectos, en la territorialización, planificación sanitaria, trabajo en equipo, educación popular, participación y control social. Conclusión: se advierte una alineación entre el concepto adoptado y expresado de promoción de la salud en el proceso de formación de la residencia profesional, lo que implica avances en las prácticas y en la formación en salud.

RESUMO Objetivo: analisar a concepção e manifestação da promoção da saúde no processo formativo da residência multiprofissional em saúde. Método: estudo qualitativo ancorado na Teoria das Representações Sociais, realizado a partir da coleta de dados documental e da entrevista com 13 profissionais do colegiado docente de cinco programas de residências multiprofissionais em saúde do Ceará, no período de março a julho de 2017. Para análise dos dados realizou-se a análise lexical através do software ALCESTE, com ênfase na significância e na correlação dos termos, através do teste qui-quadrado. Resultados: o processo formativo da residência multiprofissional aponta para a superação do modelo biomédico, sendo a promoção da saúde compreendida como estratégia e objetivo da formação, uma vez que este se expressa de forma transversal em todo o processo formativo, por meio de atividades com ênfase, entre outros, na territorialização, planejamento em saúde, trabalho em equipe, educação popular, participação e controle social. Conclusão: há um alinhamento entre a concepção adotada e expressa de promoção da saúde no processo formativo da residência profissional, representando avanços nas práticas e formação em saúde.

Competences in health promotion in the environmental education practices of community health agents / Competencias en la promoción de la salud en las prácticas de educación ambiental de los agentes de salud comunitários / Competências em promoção da saúde nas práticas de educação ambiental de agentes comunitários de saúde

ABSTRACT Objective: To recognize the domains of competencies in promoting health in the environmental education practices performed by community health agents. Method: A mixed study, which adopted the Developing Competencies and Professional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe (CompHP) as a theoretical framework, conducted in Crato, Ceará, with 16 community health agents, based on semi-structured interviews and data organization through the ALCESTE software. Results: The following domains of competencies in health promotion were evidenced: partnership, possibility of changes, and diagnosis. We recognize evidence signaling other domains, although with less statistical significance, such as: communication, planning and implementation, with a view to developing environmental education activities. Final considerations: There is a mobilization of a limited number of health promotion competences in the environmental education practices developed by community health agents, which requires the wholeness of these elements to implement health promotion practices and, thus, positive transformations on the environment and health.

RESUMEN Objetivo: Reconocer los dominios de competencias en promoción de la salud en las prácticas de educación ambiental llevadas a cabo por agentes comunitarios de salud. Método: Un estudio mixto, que adoptó el Developing Competencies and Profissional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe(CompHP) como referencia teórica, realizado en Crato, Ceará, con 16 agentes de salud comunitarios, basado en entrevistas semiestructuradas y organización de datos utilizando el software ALCESTE. Resultados: Se destacaron los siguientes dominios de competencias en la promoción de la salud: asociación, posibilidad de cambios y diagnóstico. Se reconoce evidencia que apunta a otros dominios, aunque con menos significancia estadística, tales como: comunicación, planificación e implementación, para el desarrollo de actividades de educación ambiental. Consideraciones finales: Se registra una movilización de una cantidad limitada de competencias de promoción de la salud en las prácticas de educación ambiental desarrolladas por agentes de salud comunitarios, todo lo cual es necesario para implementar prácticas de promoción de la salud y, por lo tanto, transformaciones positivas sobre el medio ambiente y la salud.

RESUMO Objetivo: Reconhecer domínios de competências em promoção da saúde nas práticas de educação ambiental realizadas pelos agentes comunitários de saúde. Método: Estudo misto, que adotou como referencial teórico o Developing Competencies and Profissional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe (CompHP), realizado em Crato, Ceará, junto a 16 agentes comunitários de saúde, a partir de entrevista semiestruturada e organização dos dados através do software ALCESTE. Resultados: Foram evidenciados os domínios de competências em promoção da saúde de parceria, possibilidade de mudanças e diagnóstico. Reconhecem-se evidências que apontam outros domínios, embora com menor significância estatística, tais como: comunicação, planejamento e implementação, para o desenvolvimento das atividades de educação ambiental. Considerações finais: Há a mobilização de um número limitado de domínios de competências em promoção da saúde nas práticas de educação ambiental desenvolvidas pelos agentes comunitários de saúde, sendo necessária a totalidade destes para concretizar as práticas de promoção da saúde.

Uso de aplicativos móveis no processo de ensino-aprendizagem na graduação em enfermagem / Uso de aplicaciones móviles en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la graduación en enfermería / Use of mobile applications in the teaching-learning process in nursing graduation

Objetivo identificar os aplicativos móveis disponíveis para o ensino de exame-físico e procedimentos de enfermagem e como estes têm contribuído com o processo de ensino-aprendizagem na graduação de enfermagem. Método revisão integrativa da literatura, realizada em abril de 2020, conforme protocolo pré-definido e recomendações PRISMA. Resultados os aplicativos Oiva®, Vital Easy®, Whatsapp®, Facebook® e e-mails foram identificados como utilizáveis no processo de ensino-aprendizagem na graduação em enfermagem, contribuindo com maior interação entre estudantes e professores, esclarecimento de dúvidas e como fonte de informação para consultas. Conclusão a utilização de aplicativos móveis é pertinente no processo de ensino-aprendizagem na graduação de enfermagem, por oportunizar a troca de experiências e informações entre indivíduos pertencentes a diferentes realidades, ampliando o acesso ao conteúdo, possibilitando o engajamento, limitando barreiras geográficas e adequando-se a realidades específicas.

Objetivo identificar las aplicaciones móviles disponibles para la enseñanza de los procedimientos de examen físico y procedimientos de enfermería y cómo han contribuido al proceso de enseñanza-aprendizaje en la graduación en enfermería. Método revisión integrativa de la literatura, realizada en abril de 2020, de acuerdo con el protocolo predefinido y las recomendaciones PRISMA. Resultados las aplicaciones Oiva®, Vital Easy®, Whatsapp®, Facebook® y correos electrónicos fueron identificados como utilizables en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la graduación enfermería, contribuyendo con una mayor interacción entre estudiantes y profesores, aclarando dudas y como fuente de información para consultas. Conclusión el uso de aplicaciones móviles es relevante en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la graduación en enfermería, ya que proporciona oportunidades para el intercambio de experiencias e información entre personas pertenecientes a diferentes realidades, ampliando el acceso a los contenidos, permitiendo el compromiso, limitando las barreras geográficas y adaptándose a realidades específicas.

Objective to identify the mobile applications available for the teaching of physical examination and nursing procedures and how they have contributed to the teaching-learning process in nursing graduation. Method integrative literature review, conducted in April 2020, according to predefined protocol and PRISMA recommendations. Results the applications Oiva®, Vital Easy®, Whatsapp®, Facebook® and e-mails were identified as usable in the teaching-learning process in nursing graduation, contributing to greater interaction between students and professors, clarification of doubts and as a source of information for lookup. Conclusion the use of mobile applications is relevant in the teaching-learning process in nursing graduation, because they provide opportunities for the exchange of experiences and information between individuals belonging to different realities, expanding access to content, enabling engagement, limiting geographical barriers and adapting to specific realities.

Professional competencies to promote health in nursing and physical education undergraduate courses / Competencias profesionales para promoción de la salud en la formación de enfermería y educación física / Competências profissionais para promoção da saúde na formação em enfermagem e educação física

ABSTRACT Objectives: to recognize the competencies for health promotion and their magnitude of expression in undergraduate health education based on the analysis of the pedagogical projects of the courses and from the teaching perspective. Methods: research with a mixed approach, carried out at a public university. The data collected from the pedagogical projects of the Nursing and Physical Education courses and through interviews and application of a matrix of Competencies in Health Promotion with 31 professors of the referred courses were analyzed in the light of Competencies Health Promotion. Results: all competencies investigated were recognized in the curricula and reports of nursing professors, but the possibility of changes was not identified in the pedagogical project of Physical Education, although this competency was recognized as extremely important by the professors, with a mode of 4.5. Final Considerations: the training process in the courses studied has favored the development of skills for health promotion.

RESUMEN Objetivos: reconocer las competencias para promoción de salud y su magnitud de expresión en la enseñanza de carreras de salud en base al análisis de proyectos pedagógicos de los cursos y la perspectiva docente. Métodos: investigación de abordaje mixto realizada en una universidad pública. Datos recolectados de proyectos pedagógicos de las carreras de Enfermería y Educación Física, y mediante entrevistas y aplicación de una matriz de Competencias en Promoción de Salud con 31 docentes de dichos cursos; analizados utilizando el Competencies Health Promotion. Resultados: todas las competencias investigadas fueron reconocidas en los programas y las narraciones de los docentes de Enfermería. El dominio "posibilidad de cambios" no fue identificado en el proyecto pedagógico de Educación Física, aunque la competencia fue reconocida como extremadamente importante por los docentes, con moda de 4,5. Consideraciones Finales: el proceso formativo en las carreras estudiadas ha favorecido el desarrollo de competencias para promoción de la salud.

RESUMO Objetivos: reconhecer as competências para promoção da saúde e sua magnitude de expressão no ensino de graduação em saúde, a partir dos projetos pedagógicos dos cursos e da perspectiva docente. Métodos: pesquisa com abordagem mista, realizada em uma universidade pública, cuja coleta deu-se a partir dos projetos pedagógicos dos cursos de Enfermagem e Educação Física; entrevista e aplicação de uma matriz de Competências em Promoção da Saúde com 31 docentes dos respectivos cursos, analisados à luz do Competencies Health Promotion. Resultados: todas as competências investigadas foram reconhecidas nos currículos e nos relatos dos docentes de Enfermagem, no entanto, na Educação Física, o domínio possibilidade de mudanças não foi identificado no projeto pedagógico, embora os docentes do curso a considerem uma competência de extrema importância, com moda de 4,5. Considerações Finais: o processo formativo nos cursos estudados tem favorecido o desenvolvimento de competências para promoção da saúde.

Educação superior em saúde: a educação a distância em meio à crise do novo coronavírus no Brasil

Objetivo: Refletir sobre as estratégias de educação a distância adotadas no ensino remoto por instituições de ensino superior brasileiras no processo de continuidade de suas atividades letivas da graduação e da pós-graduação na área da saúde, no contexto da pandemia pelo novo coronavírus. Síntese de conteúdo: Essa pandemia caracteriza uma crise generalizada e, com isso, a suspensão das aulas presenciais nas universidades no Brasil. Esse episódio promove um debate sobre possibilidades, riscos e consequências das estratégias de educação a distância adotadas neste momento. Por um lado, possibilita a aproximação dos indivíduos e a continuidade do ensino ante o isolamento social; por outro, acarreta a dissolução das diretrizes curriculares dos cursos de graduação em saúde. A educação a distância apresenta-se como uma forte ferramenta para desenvolver o domínio cognitivo, porém insuficiente para atender os domínios psicomotor e afetivo. A pandemia evidencia que somente práticas técnicas não são suficientes para o exercício dos profissionais de saúde, já que o contato humano é fundamental no processo de ensino e aprendizagem. Argumenta-se que é imprescindível garantir o tripé ensino-pesquisa-extensão baseado nos vínculos sociais dos futuros profissionais e na compreensão dos diferentes contextos em que atuarão. Conclusão: A educação a distância, embora relevante para o ensino remoto no momento da pandemia, deve ser realizada posteriormente em caráter complementar, e não substitutivo ao ensino presencial.

Objetivo: Reflexionar sobre las estrategias de educación a distancia adoptadas por las instituciones de educación superior brasileñas, para continuar sus actividades de enseñanza a nivel de pregrado y posgrado en el área de la salud, en el contexto de la pandemia del nuevo coronavirus. Síntesis del contenido: La pandemia del nuevo coronavirus ocasionó una crisis generalizada y, con ello, la suspensión de clases presenciales en las universidades en Brasil. Este episodio promueve un debate sobre las posibilidades, los riesgos y las consecuencias de las estrategias de educación a distancia actualmente adoptadas. Por una parte, esta estrategia permite el acercamiento de los individuos y la continuidad de la enseñanza en el aislamiento social. Por otro lado, conlleva a la disolución de las directrices curriculares de las carreras de pregrado en el área de la salud. Si bien la educación a distancia se presenta como una herramienta poderosa para el desarrollo del dominio cognitivo, esta es insuficiente para satisfacer los dominios psicomotor y afectivo. La pandemia actual muestra que la aplicación de prácticas exclusivamente técnicas resulta insuficiente para el ejercicio de los profesionales de la salud, dado que el contacto humano es fundamental en el proceso de enseñanza y aprendizaje. Se argumenta que es esencial garantizar la triada enseñanza-investigación-extensión basada en el vínculo social de los futuros profesionales y la comprensión de las realidades en que estos actuarán. Conclusión: La educación a distancia, aunque resulta importante de cara al contexto generado por la pandemia, debe incorporarse posteriormente como un método complementario dentro del proceso de formación, sin sustituir la enseñanza presencial.

Objective: Reflect on the distance education strategies adopted by Brazilian higher education institutions, in order to continue their activities within the context of the new coronavirus pandemic at the undergraduate and postgraduate levels. Content synthesis: The current pandemic caused by the new coronavirus has led to a general crisis in Brazil and, therefore, the interruption of classroom activities at Brazilian universities. This episode has resulted in a debate around the possibilities, risks, and consequences of the distance education strategies being adopted. On the one hand, such strategies allow reaching students and ensure the continuity of teaching amid the context of social distancing. On the other, they precede the dissolution of the curricular guidelines of undergraduate programs in health studies. Although distance education is presented as a powerful tool for the development of the cognitive domain, it falls short in the psychomotor and affective dimensions. The current pandemic shows that the application of merely technical practices is not enough for the activities carried out by health professionals, since human contact is essential in their teaching and learning processes. Thus, it is necessary to guarantee the teaching-research-outreach triad based on the social bond held by future professionals and the understanding of the realities in which they will exercise their profession. Conclusion: Although distance education is important for the context of the coronavirus pandemic, it must subsequently be incorporated as a complementary method within education processes, without taking the place of in-class education.